BETEGEKNEK
 
KÉRDEZZ-FELELEK
TÁBLÁZATOK
LETÖLTÉS
KÉPTÁR


PAJZSMIRIGY TÁJÉKOZTATÓ HONLAP

Betegtájékoztatás

Táblázatok, adatok

Tartalom

Nyaki panaszok lehetőséges okai

Jódpótlás

Túlműködés

Alulműködés

Pajzsmirigy jóindulatú göbeiről

Rosszindulatú pajzsmirigy göbök

Kezelésekről

 

 

NYAKI PANASZOK LEHETSÉGES OKAI

 


OKOK
TÜNETEK Pajzsmirigy betegség Más
Gombócérzés, nyaki szoritás 10 % stressz 90%, más szervi betegség (*) 1% alatt
Időszakos nyelési panasz 10 % stressz 80%, más szervi betegség (*) 5%
Állandó nyelési panasz 20 % más szervi betegség (*) 60%, stressz 20%
Pajzsmirigy területének érzékenysége 20 % (pajzsmirigy-gyulladás, túlműködés, ciszta) kisugárzó fájdalom 50%**, stressz 20%
Pajzsmirigy területének egyértelmű fájdalmassága lázzal 80% (pajzsmirigy-gyulladás, ritkán ciszta) kisugárzó fájdalom 20%**
Pajzsmirigy területének egyértelmű fájdalmassága láz nélkül 60% (pajzsmirigy-gyulladás, ciszta) kisugárzó fájdalom 20%**, stressz 20%
Fekvő helyzetnél majdnem mindig fellépő nyomásérzés, fulladás 80% (pajzsmirigy nagyobbodás) más szervi betegség 15%, stressz 5%
* gégészeti, nyelőcső-gyomor betegség,
** torokgyulladás, rossz fog, nyirokcsomó gyulladás, nyakcsigolyameszesedés
 

 

 

A JÓDHIÁNYRÓL, JÓDPÓTLÁS LEHETŐSÉGEIRŐL ESETLEGES VESZÉLYEIRŐL

    1. Kiknek tanácsolt a jódpótlás?
    2. A jódhiány megelőzését szolgáló készítmények
    3. Jódtartalmú készítmények, melyek pajzsmirigybetegséget válthatnak ki

 

KIKNEK TANÁCSOLT FELTÉTLENÜL JÓDPÓTLÁS
 

FELTÉTLEN INDOKOLT Napi adag microgramban
Várandós és szoptató nők 200 
Többgöbös golyva miatt műtöttek életük végéig * 100
   
ERŐSEN TANÁCSOLT  
Megnagyobbodott pajzsmirigyű lányok, fiatal asszonyok szülőképes kor végéig ** 100
Többgöbös golyva miatt műtöttek lánygyermekei szülőképes kor végéig 100
Fejlődésben lévő gyermekek 100
* A műtét után bennhagyott pajzsmirigycsonk méretétől függően.

** Előzetes pajzsmirigy vizsgálat szükséges más pajzsmirigy betegség kizárása céljából.

 

 

A JÓDHIÁNY MEGELŐZÉSÉT SZOLGÁLÓ KÉSZITMÉNYEK
 

JODID 100 tabletta 100 microgram
JODID 200 tabletta 200 microgram
JÓD PLUSSZ tabletta 50 microgram
JÓDAQUA gyógyviz 100 microgram / 1 mokkáskanál
JODIS asztali viz 10 microgram / 1 dl viz

 
 

 

 

JÓDTARTALMÚ KÉSZITMÉNYEK, MELYEK PAJZSMIRIGYBETEGSÉGET OKOZHATNAK.
 

 Készítmény Mikor adják?  Ártó hatás gyakorisága 
Amiodaron  Szívritmuszavar  10 %
Betadine tabletta, hüvelykúp, kenőcs  Különféle fertőzések  Ritka
Jódtartalmú kontrasztanyagok   Bizonyos röntgenvizsgálatoknál (CT, szív, vastagbél, epe vizsgálatok)  5 %
Ha valakinek a fenti szereket kell használni, akkor célszerű előtte tisztázni a pajzsmirigy állapotát.

 

 

 

 

PAJZSMIRIGYTÚLMŰKÖDÉSRE ADOTT GYÓGYSZEREK (Metothyrin vagy Propycil) MELLÉKHATÁSAI

 

Mellékhatás Gyakoriság Észlelhető tünet Teendő
Neutrofil granulocita nevű fehérvérsejt fajta teljes eltűnése  1 ezrelék Hirtelen láz, gennyes torokgyulladás Azonnal orvoshoz fordulni!
Neutrofil granulocita nevű fehérvérsejt szám 1000/ml alá csökkenése 5 % Semmi Gyógyszercsere
Újkeletű izületi fájdalom 2 % Általában a térdizület fájdalmas duzzanata Gyógyszercsere
Allergia 5 % Bőrön viszkető piros kiütések Gyógyszercsere
Emésztési panasz 1 % Hányinger, hányás, hasmenés Gyógyszert étkezés közben kell bevenni
Ugyanolyan mellékhatás jelentkezése gyógyszercsere után 20 % Értelemszerű Műtét vagy izotóp-kezelés; előkésztésként litiumot ad az orvos, ha kell
 
 

 

 

PAJZSMIRIGYTÚLMŰKÖDÉS TÜNETEI

 
Tünet Gyakoriság
FIATAL VAGY KÖZÉPKORÚ FELNŐTT ESETÉN  
fogyás (legalább 3-5 kg 1 hónap alatt) 85 %
szapora szívdobogás érzés (nyugalomban, alvás közben is) 80 %
fáradékonyság 60 %
izzadékonyság 50 %
indokolatlan feszültség, alvászavar 50 %
pajzsmirigy nagyobbodása 30 %
kézremegés 30 %
fulladás 25 %
hajhullás 20 %
szem dülledtebbé válása 20 %
fényérzékenység vagy könnyezés 20 %
GYERMEKKORban a pajzsmirigy megnagyobbodása a vezető tünet, az összes többi jóval ritkábban észlelhető
IDŐSKORban a fenti tünetek mindegyike ritkábban észlelhető, de bármelyik jelentkezése vagy bármilyen típusú ritmuszavar esetén érdemes gondolni

 

 

 

 

A CSÖKKENT PAJZSMIRIGY MŰKÖDÉS LEHETSÉGES OKAI


Végleges Időleges
Hashimoto-thyreoiditis

nők: 8%

férfiak: 1%

nők: 6%

férfiak: 0.5%

Féloldali pajzsmirigy műtét után 5% 10-20%
Kétoldali pajzsmirigy műtét után 50-100% 30-40%
Basedow-kór jódizotóp kezelése után 50% 20%
Egyéb betegség 1% alatt nincs adat

 

 

 

CSALÁDI HAJLAM PAJZSMIRIGYBETEGSÉGEKRE
 

Betegség Átlagos gyakorisága (nők/férfiak) 1. fokú rokonban a gyakoriság (nőrokon/férfirokon)
Krónikus pajzsmirigy-gyulladás 15% / 1% 35% / 3%
Csökkent pajzsmirigy működés 10% / 0.5% 25% / 1.5%
Basedow-kór (túlműködés) 8 % / 1 % 20% / 2.5 %
Műtétre vezető többgöbös golyva 8 % / 1%  20% / 2%
 

 
 


GÖBÖS GOLYVA
 
 
GÖBÖK MÉRETE ÉS AZ ÁLTALUK OKOZOTT PANASZ KAPCSOLATA
 
 
 
GÖBÖS BETEG VÁRHATÓ KILÁTÁSAI A GÖB MÉRETE ALAPJÁN
(egy göb és 20 év követés)
 
 

 

 

Pajzsmirigy rákokról

  1. PAJZSMIRIGY RÁK ELŐFORDULÁSA
  2. A ROSSZINDULATÚ PAJZSMIRIGY DAGANATOK PROGNÓZISA
  3. A PAJZSMIRIGY DAGANATOK TÜNETEI
 

PAJZSMIRIGY RÁK ELŐFORDULÁSA
 

   Gyakoriság
IZOTÓP-VIZSGÁLAT  
"Hideg" göb 2.5 %
"Meleg" göb 1 %
"Forró" göb 0.1 %
ULTRAHANG  
1 cm-nél kisebb szerkezei eltérés 0.1 % alatt
1 cm-nél nagyobb "echoszegény" göb 2 %
ÁLTALÁBAN
EGY ÁTLAGEMBER EGY ADOTT NAPON 0.1 % alatt
EGY ÁTLAGEMBER EGÉSZ ÉLETÉBEN 0.14 %

A fenti adatok nem tartalmazzák a papilláris microcarcinomát. Ilyen 1 cm-nél kisebb papilláris microcarcinomát minden 10. ember hordoz egy adott időpillanatban. Ez nem betegség, hanem a feltehetően mindenkinél előforduló daganatkeletkezés olyan formája, amit a saját védekezőrendszerünk magától is elpusztit.
 

A ROSSZINDULATÚ PAJZSMIRIGY DAGANATOK PROGNÓZISA
 

A rák fajtája
A daganat gyakorisága
A daganat okozta halálozás 1 éven belül
A daganat okozta halálozás 5 éven belül
Gyógyulási arány
Papilláris 
65 %
2 %
5 %
85 %
Follikuláris 
15 %
2 %
10 %
70 %
Medulláris
10 %
20 %
35 %
30 %
Anaplasztikus
10 %
95 %
100 %
0 %
A fenti adatok nem tartalmazzák a papilláris microcarcinomát. Ilyen 1 cm-nél kisebb papilláris microcarcinomát minden 10. ember hordoz egy adott időpillanatban. Ez nem betegség, hanem a feltehetően mindenkinél előforduló daganatkeletkezés olyan formája, amit a saját védekezőrendszerünk magától is elpusztit. Legtöbbször más ok miatt végzett pajzsmirigyműtétnél találják meg véletlenül.
 

A PAJZSMIRIGY DAGANATOK TÜNETEI
 

Rák fajtája Felismerés módja
Papilláris
  • 60 %: a beteg által véletlenül felfedezett csomó a nyakon
  • 25 %: az orvos által felfedezett csomó
  • 15 %: ultrahang-vizsgálatnál felfedezett csomó
Follikuláris
  • 60 %: a beteg által véletlenül felfedezett csomó a nyakon
  • 25: az orvos által felfedezett csomó
  • 5 %: tüdő- vagy csontáttét felfedezése
  • 10: ultrahang-vizsgálatnál felfedezett csomó
Medulláris 

 

  • 50 %: a beteg által véletlenül felfedezett csomó a nyakon
  • 25 %: az orvos által felfedezett csomó
  • 25 %: egyéb
Anaplasztikus
  • 95%: pár hét, 1-2 hónap alatt kialakuló, általában fájdalmatlan, kemény, igen nagyra növő nyaki elváltozás
  • 5 %: egyéb

 

 


 

ALTERNATÍVÁK A PAJZSMIRIGYBETEGSÉGEK KEZELÉSÉBEN
(részleteket illetően kattintson a Betegtájékoztató megfelelő fejezetére)
 
 
Állapot Alternatívák Magyar gyakorlat
Frissen igazolódott Basedow-típusú túlműködés
  • gyógyszer 
  • izotóp-kezelés 
  • műtét
orvos dönt
Kiújult Basedow-típusú túlműködés
  • izotóp-kezelés 
  • műtét 
  • gyógyszer
orvos és beteg együtt dönt
Krónikus pajzsmirigy gyulladás enyhe-mérsékelt pajzsmirigy nagyobbodással
  • csak ellenőrzés 
  • levo-tiroxin kezelés
orvos dönt
Panaszt nem okozó 2-4 cm-s göb
  • csak ellenőrzés 
  • műtét
orvos dönt
Az egyik oldalon műtétet igénylő göb, míg a másik oldalon műtétet nem igénylő göb(ök)
  • féloldali műtét 
  • kétoldali műtét
orvos dönt
 
 

 

MŰTÉTI INDIKÁCIÓK

Műtétet indokoló állapot
Megjegyzés
Citológiai daganat-gyanú  
Nagy göb  A beteg életkorától függően a 1.5 cm is nagy lehet, általános iránymutatóként magunk a 3 cm-s göbátmérőt tekintjük kritikus határnak
Légcső-szűkület  Orvosi nyelven trachea kompresszió - 2/3-ra szűkített trachea a kritikus határ
Szubsternális struma A mellkasba beterjedő megnagyobbodott pajzsmirigy
Második leszívás után is visszatelődött legalább 2 cm-s ciszta  Alkoholos kezelés is szóba jön
Pajzsmirigy túlműködéssel szövődött autonom adenoma  Itt a göb nagyságától, a beteg általános állapotától függően elsősorban az izotóp-kezelés, esetleg a göb alkohol-kezelése is szóba jön 
Panaszt okozó pajzsmirigy nagyobbodás Nyelésnél, légzésnél jelentkező panasz, ha azt a pajzsmirigy okozza
Pajzsmirigyben jártas klinikus megalapozott daganat-gyanúja  Még negatív citológiai vizsgálat esetében is – "megérzés"
Ismételten egyértelmű növekedést mutató göb  
Kiújult Basedow-tipusú pajzsmirigytúlműködés Itt elsősorban az izotópkezelés ajánlott, de minél nagyobb a pajzsmirigy és minél komolyabbak a szempanaszok, annál inkább jön szóba a műtét – bizonyos esetekben már első túlműködésnél is.
 
 
 
PAJZSMIRIGY MŰTÉT SZÖVŐDMÉNYEI
 
 
Első műtét
Ismételt műtét
Hangszalag sérülés (végleges)
2-4 %
8-20 %
Hangszalag átmeneti bénulása
10 %
10 %
Hangszin mélyülése
20 %
??
Mellékpajzsmirigy alulműködés (átmeneti)
15 % 
??
Mellékpajzsmirigy elégtelenség (végleges)
1 % (csak kétoldali műtétnél)
10 %
Heg érzékenysége (1 hónapon túl)
10%
10 %
Heg érzékenysége (1 éven túl)
1 % 
1 %
Csökkent működés átmeneti
Egyoldali műtét: 10 %  

Kétoldali műtét: 50 %

??
Csökkent működés – végleges
Egyoldali műtét: 2 %  

Kétoldali műtét: 40 %

??
Legalább 5 kg hizás a műtét utáni első évben *
60 %
60 %
*


 

 

PAJZSMIRIGY
TÁJÉKOZTATÓ

© 2015 MEDI-CITO